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发布日期:2024-05-12 08:56    点击次数:163

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小布从省医保局获悉,为斡旋圭表住户医保门诊慢特病措置,切实松懈参保东说念主员药品用度职守平博百家乐,我省从9月1日起开动实施《湖南省住户基本医疗保障慢特病门诊待遇保障措置概念》(以下简称《概念》),灵验期5年。恶性肿瘤、冠心病、类风湿要道炎、尘肺病等47个病种被纳初学诊慢特病病种报销限制。

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门诊慢特病指的是妥当规定的大病、慢性病,在门诊诊治也不错按照入院情况进行报销的医疗花样。《概念》规定,妥当享受住户医保慢特病门诊待遇保障条目的参保东说念主员(以下简称参保东说念主员)在门诊发生的策略限制内用度,不设起付线;在慢特病门诊待遇保障策略规定的药品用度名额内,按照70%的比例支付。

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参保东说念主员原则上只享受一种门诊慢特病待遇,经评审妥当两种及以上门诊慢特病纳入步调的,可从中自主袭取一个病种享受待遇,并在此病种基础上再增多不逾越100元/月的医药用度名额。参保东说念主员享受高血压病3级、糖尿病门诊慢特病待遇的,欧博官网网站不访佛享受住户高血压糖尿病门诊用药保障。参保东说念主员的参保关系在省内平淡退换不竭时,慢特病门诊待遇享受履历实行互认。

《概念》明确平博百家乐,参保东说念主员自审批通过的下月起享受住户医保慢特病门诊待遇保障。支付额度一般实行按月措置,当季度未使用完的额度清零。按摄影关策略规定开具长期方方的,支付额度不错按季度措置。参保东说念主员入院诊治时分,暂停享受慢特病门诊待遇。

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原则上,参保东说念主员需向二级及以上定点医疗机构提交慢特病门诊待遇保障履历认定肯求的辛苦。肯求辛苦包括:灵验身份证件(复印件)、医保电子字据概况社保卡复印件,《湖南省住户基本医疗保障门诊慢特病待遇履历认定肯求表》,关系病历辛苦或关系查验辛苦。

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定点医药机构应圭表门诊慢特病用药措置,医保支付按照《国度基本医疗保障、工伤保障和生养保障药品目次》关系规定实行;优先使用《湖南省住户基本医疗保障门诊慢特病用药指南》内药品。

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